Проблемы утилизации медицинских отходов

Сбор и утилизация медицинских отходов

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит медицинские отходы к одним из наиболее опасных. За обращением с ними необходим особый контроль. Однако, в нашей стране сбор и утилизацию таких отходов, вывезенных за пределы лечебно-профилактических учреждений никто не контролирует. О том, какие это создает проблемы будет рассказано в настоящей статье.

Проблемы при сборе и утилизации медицинских отходов в России

В федеральном законе от 24.06.98 №89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» указано, что действие закона не распространяется на обращение с биологическими, медицинскими и радиоактивными отходами, которые регулируются отдельными видами законодательства.

Обращение с биологическими отходами контролируют службы ветеринарного надзора, а с радиоактивными-лицензированные организации системы Росатома. Медицинские отходы остались без контроля.

Обращение с медицинским мусором внутри лечебно-профилактических учреждений строго регламентируется СанПиН 2.1.3684-2021 и контролируется Минздравом и Роспотребнадзором. Это спасает нас от возникновения эпидемий инфекционных болезней. После вывоза медицинских отходов за пределы лечебных и медицинских учреждений для утилизации наступает полная неопределенность.

По данным члена Общественного совета при МПР РФ Елены Есиной только 15% медицинских отходов утилизируется с соблюдением природоохранного законодательства, 55%-отправляются на полигоны, а 30% вообще неизвестно куда вывозятся.

В результате медицинские отходы находят на полигонах ТКО, несанкционированных свалках, в мусорных контейнерах, на заброшенных территориях и даже в лесах. В качестве иллюстрации приведу 2 видео из различных регионов нашей страны о проблемах с сбором и утилизацией медицинских отходов: «Тайная жизнь медицинских отходов» и «Утилизация медицинских отходов».

В интернете опубликована информация об уголовном деле против руководителя компании, занимавшейся утилизацией медицинского мусора. Компания получила 14 млн рублей бюджетных средств на утилизацию медицинских отходов классов Б и В. Вместо утилизации отходы упаковывались в черные пакеты и выбрасывались в мусорные контейнеры.

Из-за недостатка финансирования медицинских учреждений в ряде регионов нашей страны у них нет возможности приобрести современные аппаратные технологии обеззараживания медицинских отходов. В результате основным методом обеззараживания в России остается химическая дезинфекция.

При нарушении режимов химической дезинфекции возможен вывоз недостаточно обеззараженного медицинского мусора, обладающего эпидемиологической опасностью. При отсутствии надлежащей утилизации это может привести к распространению инфекционных болезней.

Почему так происходит

Отсутствие контроля за утилизацией медицинских отходов
Почему происходят нарушения при утилизации медицинских отходов

Медицинские отходы образуются в бюджетных организациях здравоохранения и их вывоз на утилизацию должен осуществляться на основе тендеров. В результате отсутствия государственных требований к сбору и утилизации медицинского мусора к участию в торгах допускаются любые лица, включая откровенных жуликов.

Каждый, кто владеет или арендует «Газель» может участвовать в тендере и выиграть его, предложив минимальную цену. Не проверяется наличие возможности фактического выполнения работ (производственной площадки и специализированного оборудования для обезвреживания отходов).

Будучи собственниками медицинских отходов, руководители лечебно-профилактических учреждений не отслеживают судьбу отходов, переданных на утилизацию, и не несут ответственности за ненадлежащее обращение с ними. Это происходит из-за полного отсутствия государственного контроля за обращением медицинских отходов вне лечебных учреждений.

У государственных структур даже отсутствует надежная информация о том сколько образуется в нашей стране медицинского мусора и куда он направляется на утилизацию. Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) позволяет привлечь к ответственности нарушителей за ненадлежащее обращение с медицинскими отходами:

  • Статья 6.35 Несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления;
  • Статья 8.2.2 Несоблюдение требований в области охраны окружающей среды при производстве, обращении или обезвреживании потенциально опасных химических веществ, в том числе радиоактивных, иных веществ и микроорганизмов;
  • Статья 8.6 Порча земель;
  • Статья 8.21 Нарушение правил охраны атмосферного воздуха.Однако, для их применения необходим государственный орган, осуществляющий надзор в данной области. Сейчас этим занимается только прокуратура после получения жалоб от населения.

    Пути решения проблем

    Для кардинального решения этой проблемы необходимо назначение государственного органа для контроля за обращением с медицинскими отходами и возврат лицензирования деятельности по их сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию и размещению.

    Медицинские отходы
    Обращение с медицинскими отходами

    Даже в отсутствии лицензирования и государственного контроля, хотя они необходимы можно предложить эффективные пути решения проблем сбора и утилизации медицинских отходов. Для этого при проведении тендеров необходимо указать требования соответствия этой деятельности действующему природоохранному законодательству, которые позволят эффективно отсечь потенциальных жуликов:

  •  наличие собственной или арендованной производственной площадки для сбора и временного хранения медицинских отходов до утилизации. Площадка должна иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, используемого для обработки отходов;
  • термическая обработка отходов согласно природоохранному законодательству является обезвреживанием. Соответственно установки для этой деятельности должны иметь положительное заключение государственной экологической экспертизы, подтверждающей экологическую безопасность применения такого оборудования;
  • сотрудники должны иметь свидетельство на право работы с отходами 1-4 классов опасности (желательно также обучение на право работы с медицинскими отходами, но в законодательстве такой нормы нет);
  • Производственная площадка для приема медицинских отходов должна быть оборудована твердым водонепроницаемым покрытием и участком дезинфекции многооборотной тары и автотранспорта;
  • объект должен быть зарегистрирован как объект II категории негативного воздействия на окружающую среду согласно Постановления Правительства РФ от 31.12.2020 №2398.Компании, которые соответствуют этим требованиям дорожат своей репутацией и не будут допускать нарушений при сборе и утилизации медицинских отходов. Другое дело, что они не будут выполнять работы по бросовым ценам, как жулики, планирующие разместить медицинские отходы на полигонах или свалках.Для выполнения этих требований достаточно решения государственных структур об обязательности таких требований и об ответственности руководителей медицинских учреждений за правильность утилизации медицинских отходов, что реализуется для всех остальных отходов.

    Заключение

    В заключение хочется отметить, что наше Правительство, наконец, готово предпринять реальные шаги по контролю за обращением медицинского мусора. Приказом Росстата от 30.12.2022 №993 (введен с 9.01.2023 года) начат учет образования медицинских отходов во всех учреждениях здравоохранения (исключение-организации, образующие только отходы класса А в количестве не более 100 кг/год).За нарушение отчетности предусмотрен штраф до 350 тысяч рублей. Таким образом по итогам 2023 года Правительство РФ получит точные  данные о количестве образующихся в стране медицинских отходов.

    Объявлено о планировании совещания у вице-премьера Правительства РФ Виктории Абрамченко с руководством Минздрава, Роспотребнадзора, Минприроды и Росприроднадзора, на котором должны быть решены следующие вопросы;

  • определены оптимальные технологии утилизации медицинских отходов;
  • выбран орган исполнительной власти, который будет контролировать обращение с медицинскими отходами и их утилизацию;
  • определена тарифная политика в области утилизации медицинского мусора.   Контроль за обращением с медицинскими отходами возможно стоит сделать двухконтурным. Внутри лечебно-профилактических учреждений оставить обращение согласно СанПиН 2.1.3684-2021 с контролем Минздрава и Роспотребнадзора, чтобы не менять хорошо работающую систему.

    При вывозе за пределы ЛПУ медицинский мусор становится отходом и контролируется Росприроднадзором согласно закона №89-ФЗ. Возвращается лицензирование обращения с медицинскими отходами.

    На период отладки этих действий ввести на государственном уровне допуск к тендерам на утилизацию медицинских отходов только организации, удовлетворяющие критериям, изложенным в разделе «Пути решения проблем». Это позволит отсечь недобросовестные компании и исключить нарушения в области сбора и утилизации медицинских отходов.

    Напишите в комментариях понравилась ли вам статья. Мне важно ваше мнение. Что по вашему стоит еще предпринять для наведения порядка в этой области.

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии : 4
  1. Андрей

    Очень важная статья. Неужелитак просто можно пресечь нарушения в области утилизации медицинских отходов?

    1. yakovlev (Автор)

      Да. Это один из возможных путей, однако, похоже наши законодатели хотят избрать более сложный путь.

  2. Александра

    В прошлом году РПН выдал лицензию и позволили утилизировать медицинские отходы всех классов в заповедном лесу Лужского района! Вблизи санатория Жемчужина ( противотуберкулезный) менее чем в 300метрах от сельскохозяйственных земель! Компания ООО Тиера-ток. Выкупила за бесценок заброшенный асфальтовый заводик и жжет в печи( конечно специальной) и там же закапывает золу! Вонь стоит, местные власти не реагируют . Да и вопрос как вообще выдали разрешение! Ну и на одной лицензии вообще нет нужных цифр в ФККО. А разрешение выдано действующим сейча начальником ОА Историк. А мы живем менее чем в километре от этого ЗАВОДИКА. Кстати ни единой таблички что там, только 3м забор с колючей проволокой.
    К кому обращаться?
    В прокуратуру?

    1. yakovlev (Автор)

      Уважаемая Александра!
      Если компания закапывает золу от сжигания на своей территории это нарушение. Вы можете обратиться по этому факту в Росприроднадзор о проведении внеочередной проверки, так как размещать золу 4 класса опасности можно только на полигонах, имеющих соответствующую лицензию.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: